تجهیزات پزشکی سدان

انواع مختلف نخ جراحی هدف مشابهی را دنبال میکنن و آن بستن بخشی از پوست به هر دلیلی که شکافته شده و یا جراحی گردیده است. اما آنها همه مثل هم نیستن. نخ های بخیه مدل های مختلفی دارن و پزشکان از انواع آن برای موارد متفاوت استفاده میکنن.

اصطلاح بخیه” به فرآیند دوخته شدن جای جراحت با سوزن و نخ مخصوص توسط پزشک که باعث بسته شدن دهانه ی محل زخم میشود میگوند. خوب است که بدانید نخ های بخیه اغلب غیر قابل جذب هستند چرا که از مواد شیمیایی در ساخت آنها استفاده شده.

اما بعضی از نخها برای بدن غیر مضر بوده و به دلیل مواد تشکیل دهنده آنها در بدن جذب میشن.

در این مطلب قصد داریم شما را با هر آنچه درباره ی بخیه ها وجود داره بیشتر آشنا کنیم.

انواع دوخت بخیه در جراحی ها

دوخت پیوسته: این نوع دوخت بسیار سریع بوده و در امتداد محل بریدگی توسط یک نخ و سوزن بدون هیچ گونه برش انجام میشه.

این نوع از دوخت باعث میشه علاوه بر اینکه فشار وارد شده به زخم در همه ی قسمت بریده ی پوست پخش بشه، تمام لبه های زخم را نیز در کنار هم قرار داده تا به اصطلاح خوب به هم جوش بخوره.

دوخت ماتریسی: به طور عمودی نسبت به زخم دوخت ها انجام میشه به طوری که هر دوخت جداگانه بسته شده و کمی جلوتر دوخت بعدی به موازات دوختهای قبل انجام میشه.

دوخت زیر پوستی: این نوع دوخت عموما در لایه های زیرین پوست انجام گرفته تا فشار لبه های زخم را نسبت به هم به حداقل برسونه. خرید نخ بخیه قابل جذب در بخیه های گوارشی از نخ بخیه جذبی استفاده میشه. این نوع بخیه ها برای مواردی که نیاز به سرعت در بهبود زخم وجود داره مثل لایه های مخاط دهان و یا رگ های خونی سطحی پوست استفاده میشه. برای ترمیم لایه های عمیق زیرین عضلات و بافتهای آسیب دیده نیز از نخ جذبی استفاده میشه. همچنین برای دوخت جراحت و پارگی عضلات ناشی از اعمال جراحی یا انواع تصادفات که بعد از بسته شدن پوست دسترسی به ماهیچه ممکن نیست از این نوع نخ های جذبی استفاده میشود.

نخ قابل جذب

نخهای غیر قابل جذب

در جراحی ها برای بسته شدن پوست، برشهای جراحی و جراحت سطحی ناشی از حوادث از نخ بخیه نایلونی استفاده میشه تا پس از ترمیم زخم آن را از پوست بکشند. نوع دیگر نخ های بخیه نخ های پنبه ای هستن.

همانطور که از اسمش پیداست از پنبه بدست میاد اما ریسیده نشده بلکه با نمدار کردن پنبه تابانده میشه و استحکام آن را بالا میبرن و غیر قابل جذبه. همچنین خرید نخ جراحی ابریشمی نیز داریم که این نوع نخ از پیله ی کرم ابریشم ساخته میشه و معمولا با موم پوشش داده میشه و به دلیل تحمل فشار زیاد از آن در بخش هایی که با کشش زیاد یا فشار به قسمت زخم شده همراهه مثل زانو ها یا لگن استفاده میشه.

شاید شما هم تصور می‌کنید که نخ بخیه یک عنصر و پدیده صنعتی است که در قرن اخیر مثل بسیاری از تجهیزات پزشکی تولید و عرضه شده،

اما تاریخ چیز دیگری می‌گوید و اسنادی در اختیارمان قرار می‌دهد که براساس آن به یقین درمی‌یابیم که اختراع نخ بخیه» از قرون گذشته از سوی یک دانشمند مشهور اسلامی اندلسی به نام ابوالقاسم اهراوی» اختراع شده و برای نخستین‌بار او بود که نخستین جراحی‌ها را در داخل شکم انسان با استفاده از نخ بخیه‌ای که از روده گربه تهیه شده بود انجام داد و به این مناسبت در تاریخ علوم طب سنتی نام او برای نخستین بار به عنوان کسی که برای جلوگیری از خونریزی اقدام به بستن سرخرگ‌ها کرد، به ثبت رسیده است.

زهراوی» در آن روزگار (قرن سوم هجری) پدیده‌ای را خلق کرد که هنوز علم پزشکی امروزی از آن با اسم Cat yat» بهره می‌برد و از آن در بسیاری از موارد استفاده می‌کند، گرچه از زهراوی به عنوان نخستین کسی که از نخ ابریشم در عمل جراحی استفاده کرد، یاد کرده‌اند، نخی که امروزه به (سیلک) معروف است و به این دلیل گفته‌اند که او در زمان خودش بزرگترین جراح بوده
است.

درباره این جراح بزرگ بسیار نوشته‌اند، اما خلاصه زندگی او در کتاب تاریخ علوم پزشکی آمده که در آن نوشته شده است:
نام اصلی او ابوالقاسم خلف‌بن‌عباس»، پزشک و جراح مسلمان اندلسی بود. او در شهر اهراء، در نزدیکی قرطبه (غرب اندلس از شهرهای اسپانیا) زاده شد. زهراوی، منسوب به شهر اهراء است.

شهر اهراء را عبدالرحمن الناصر بن محمد بن عبدالله بن محمد بن عبدالرحمن بن هشام بن عبدالملک بن مروان بن حکمه هشتمین حکمران اموی، در سال ۳۲۵ هجری قمری ساخته است.

زهراوی در شمار مشهورترین اطبای مسلمان است، اما وی نه در میان معاصرانش در اندلس و نه در سده‌های بعد در میان اعراب، شناخته شده نبود و پس از آنکه ژراردو کرمونایی» کتاب او را با عنوان (التصریف) در سده ۱۲م به لاتین ترجمه و چاپ کرد، در مغرب زمین به عنوان جراح آوازه یافت و گفته می‌شود که زهراوی پس از رازی و ابن سینا سومین نابغه علم طب است و به گفته نصر: ابوالقاسم اهراوی. بزرگترین چهره اسلامی در جراحی بود. زهراوی با اعتماد به آثار پزشکان یونان بویژه پاولوس آیگینایی ـ کتاب التصریف را نوشت. »
زهراوی برای درمان بسیاری از بیماری‌هایی که به عمل جراحی نیاز داشت راه‌های جدیدی ابداع کرد. به طوری که بسیاری از پزشکان زمان خود را دچار حیرت کرد.
زهراوی به جراحی کشکک زانو، بیرون آوردن سنگ مثانه، برش نای، بازکردن دهانه رحم، عملیات قطع عضو و خارج کردن پولیپ بینی اقدام کرد. او به فن کالبد شکافی متکی بود و آن را یکی از شاخه‌های ضروری پزشکی می‌دانست و حتی به جراحی ترمیمی (پلاستیک) نیز اقدام کرد. وی نزد تاریخ‌نویسان پزشکی نخستین کسی است که بیماری هموفیلی را شناخت و راه درمان مبتلایان به آن را ارائه کرد.
او همچنین طریقه بخیه زدن زخم‌ها را به صورت داخلی به طوری که چیزی از آن دیده نشود و بخیه هشت تایی را در جراحی شکم به شاگردان خود آموخت. زهراوی به جراحان، چشم‌پزشکان و دندان‌پزشکان اروپائی از نظر ابزار و آلات لازم برای انجام عملیات با شکل‌های جدیدی که آنها را توصیف کرده کمک کرده و مخترع ابزار جراحی و بزرگترین جراح زمان خود بود.
در گزارش امروز به چگونگی روند تکوین و تولید نخ بخیه بعد از این دانشمند بزرگ اشاراتی داریم.

انواع نخ بخیه

نخ های قابل جذب چند رشته ای

• جنس : فیبری صناعی ساخته شده از کوپلیمری از گلیکولید و لاکتید و تابیده شده از مواد قابل جذب.
• سرعت جذب : حداقل ۴۰روزوبرای فرم پوشش دار آن در۹۰_۶۰ روزجذب کامل میشود.
• قدرت کشش : در طی ۲۱روز ۵۰درصد آن حفظ میشود.
• واکنش بافتی : حداقل
• استفاده های معمول : در بافت هایی که احتیاج به قدرت کشش طولانی وهمراه با قابلیت جذب داشته باشند استفاده میشود.
• در تمام بافت های نرم ولیگاتور کردن پوست ومخاط.
• سایز کوچک بدون پوشش آن در جراحی های چشم استفاده میشود.
• رنگ بسته : بنفش
• رنگ نخ : بی رنگ و بنفش
• سایر موارد : امروزه یکی از موارد شایعی است که در بیه ها استفاده میشود.
• نوع مونوفیلامنت بدون پوشش آن نیز موجود میباشد.
• گره زدن با آن آسان وگره کاملا مطمئن میباشد.

داکسون (پلی گلیکولیک اسید)

• جنس : فیبری صناعی ساخته شده از هموپلیمری از گلیکولیک اسید وتابیده شده از مواد قابل جذب.
• سرعت جذب : جذب اصلی ومهم در طی ۳۰ روزاست.
• قدرت کشش : ۵۰ درصد قدرت کشش اصلی آن در طی ۲۱ روز حفظ میشود.
• واکنش بافتی : حداقل
• استفاده های معمول : در بافت هایی که احتیاج به قدرت کشش طولانی همراه با قابلیت جذب داشته باشند استفاده میشود مثل معده و عروق.
• کوچکترین سایزها در جراحی های چشم استفاده میشود.
• رنگ بسته : طلایی
• رنگ نخ : بژ.سبز.بنفش
• سایر موارد : نوع پوشش دار وبدون پوشش آن موجود است.
• گره زدن آن اسان با گره های خوب و مطمئن.

نخ های غیر قابل جذب چند رشته ای :

 سیلک جراحی

• جنس : فیبری طبیعی ساخته شده از پیله های کرم ابریشم.
• سرعت جذب : غیر قابل جذب(بعد از ۲سال ناپدید میشود)
• قدرت کشش : بالا(بیشترین قدرت کشش خود را بعد از ۱ سال از دست میدهد.)
• واکنش بافتی : کمتر از نخ گات وبیشتر از نخ های صناعی.
• استفاده های معمول : بافت سروزی مجاری گوارشی.بستن فاسیا در صورت عدم عفونت. نوع ویرجین سیلک برای لیگاتور کردن استفاده میشود.
• رنگ بسته : آبی
• رنگ نخ : سفید.بنفش
• سایر موارد : دوفرم ویرجین و درمال سیلک موجود میباشد.  از مشخصه های آن گره مطمئن ودر دست گیری فوق العاده آن میباشد.

نایلون تابیده شده

• جنس : زنجیره ی بلندی از پلیمر آلیفاتیک.
• سرعت جذب : غیر قابل جذب(به تدریج با از بین رفتن پوشش توسط بافت پیوندی از بین میرود.
• قدرت کشش : بسیار بالا اگر چه هیدرولیز تدریجی آن ممکن است باعث از دست رفتن تدریجی قدرت کشش آن شود.
• واکنش بافتی : حداقل.
• استفاده های معمول : در تمام بافت های نرم زمانی که نیازمند کشش مداوم باشند.
• به طور معمول درخاتمه ی جراحی های اعصاب استفاده میشود.
• رنگ بسته : سبز نعناعی
• رنگ نخ : بنفش .سبز.بی رنگ.

سایر موارد :

• جهت کاهش آسیب بافتی توسط پلی تترافلورواتیلن وپلی بوتیلات وسیلی پوشش دار استفاده میشود.
• از مشخصه های آن گره مطمئن ودردست گیری عالی آن میباشد.
• (شبیه سیلک است امااز آن قوی تر است.)

مرسلین

• جنس : از فیبرهای پلی استر تابیده شده است.
• سرعت جذب : غیر قابل جذب(به تدریج با از بین رفتن پوشش توسط بافت پیوندی از بین میرود.)
• قدرت کشش : بسیار بالا
• واکنش بافتی : حداقل.
• استفاده های معمول : در تمام بافت های نرم زمانی که نیازمند کشش مداوم باشند.
• در مجاری تنفسی وقلب وعروق استفاده میشود.
• رنگ بسته : فیروزه ای رنگ نخ: سبز . بی رنگ
• سایر موارد : سایز های ۰_۱۰ و ۰_۱۱ مونوفیلامنتی موجود در پروسیجرهای چشمی استفاده میشود.
• از مشخصه های آن گره مطمئن و در دست گیری عالی آن میباشد.

داکرون

• جنس : از فیبرهای پلی استر تابیده شده است.
• سرعت جذب : غیر قابل جذب(به تدریج با از بین رفتن پوشش توسط بافت پیوندی از بین میرود.)
• قدرت کشش : بسیار بالا
• واکنش بافتی : حداقل.
• استفاده های معمول : در تمام بافت های نرم زمانی که نیازمند کشش مداوم باشند.
• به طور معمول در ترمیم دریچه های قلبی  استفاده میشود.
• ترمیم تاندون.
• رنگ بسته : نارنجی
• رنگ نخ : سبز. بی رنگ
• از نمونه های موجود برای لیگاتور کردن استفاده میشود.
• از مشخصه های آن گره مطمئن و در دست گیری عالی آن میباشد.

پلین

• نوع : کلاژن (ریز رشته های مخاطی از روده گوسفند یا غشای روده ی گاو)
• میزان جذب : هضم آنزیم های گوارشی به طور کامل طی مدت ۷۰ روز صورت می گیرد و جذب سریعتر ان
• قدرت کشش : علائم آن بین۷-۱۰ روز کاهش می یابد ;۰% آن بین ۲_۳ هفته
• عملکرد بافت ها : عملکرد انفعالی را مشخص می کند.
• کاربرد معمول : باعث توقف خونریزی می شوند،التیام بافت های مرمت شده،مسدود کردن رگ های کوچک،نزدیک کردن زیر شاخه ها
• رنگ بسته بندی : زرد
• رنگ نخ بخیه : زرد،قهوه ای مایل به زرد
• سایر : در محلول الکل نگه داری می شود،دوام متفاوتی در بین مسیر بخیه دارد،اندازه حفره به اندازه معمول شکل می گیرد.

کرومیک

• نوع : کلاژن (ریز رشته های مخاطی از روده گوسفند یا غشای روده گاو) همراه با نمک کرومیوم برای به تاخیر انداختن میزان جذب تلفیق می شود.
• میزان جذب : هضم آنزیم های گوارشی به طور کامل طی مدت ۹۰ روز صورت می گیرد.
• قدرت کشش : علائم آن در طی ۲۱ روز کاهش می یابد.
• عملکرد بافت : تناسب باللا اما عملکرد اشتعالی با تاخیر صورت می گیرد.
• کاربردهای عمومی : لیگاتور کردن قسمت های داخلی،ممکن است در بخش هایی از پریتوئن و فاشیا و قسمت های عفونی و آلوده به کار رود.در قسمت های سیستم ادراری و صفراوی
• رنگ بسته بندی : بژ
• رنگ نخ بخیه : قهوه ای
• سایر : در محلول الکل نگه داری می شود،دوام متفاوتی در بین مسیر بخیه دارد،اندازه حفره به اندازه معمول شکل می گیرد.

پلی گلوات (ماکسون)

• نوع : ترکیبی از پلی فیبری کلی کولیک اسید و کربنات تری متی لن
• میزان جذب : حداقل جذب آن ۶۰ روز می باشد و تکمیل آن حدود ۶ ماه به طول می انجامد.
• قدرت کشش : ۷۰%باقی مانده آن در دو هفته و ۵۵%باقی مانده آن در سه هفته
• عملکرد بافت : حداقل
• کاربردهای عمومی : تقریبا تمامی بافت های نرم،بافت های عضله ای قلبی در کودکان،بافت های عضله ای محیطی
• رنگ بسته بندی : آبی
• رنگ نخ بخیه : سبز،بدون رنگ
• سایر : روشن یا سبز کم رنگ

پلی دیاکسون

• نوع : ترکیبات فیبری تولید شده توسط پترولیوم
• میزان جذب : بین ۱۸۰ تا ۲۴۰ روز بوسیله آب هیدرولیز می شود.
• قدرت کشش : در ۴ هفته ۵۰% باقی می ماند،در ۶ هفته ۲۵% باقی می ماند.
• عملکرد بافت : حداقل
• کاربردهای عمومی : بافتهایی که نیازمند زمان طولانی هستند،فاشیا،عمل جراحی بر روی بیماران سالخورده،سایز کوچک آن در بافت های ملتهب (آماس چشمی) استفاده می شود.
• رنگ بسته بندی : نقره ای
• قیمت نخ بخیه : بنفش،آبی
• سایر : ممکن است شفاف یا بی رنگ باشد.

پلی گلی کاپرون ۲۵ (مونوکریل)

• نوع : گلیکوئید چند پلی مری و اپسیلون_کاپرولاکتون
• میزان جذب : در۱۱۹-۹۱ روز بوسیله هیدرولیز تکمیل میشود.
• قدرت کشش : ۶۰ – ۵۰ % آن در یک هفته باقی می ماند.۳۰ – ۲۰ % آن برای مدت ۲ هفته باقی می ماند.
• عملکرد بافت : بسیار کم
• کاربردهای عمومی : برای تمامی بافت های نرم و لیگاتور کردن،دریچه های زیرپوستی،عمومی،بیماری های ن،بیماری های دستگاه ادراری و جراحی پلاستیک
• رنگ بسته بندی : مرجانی(نوعی قرمز)
• قیمت نخ جراحی : بدون رنگ،بنفش
• سایر : بدون رنگ

پلی پروپیلن (پرولن)

• نوع : ترکیبات فیبری حاصل از ترکیب شدن پروپیلن
• میزان جذب : غیرقابل جذب
• قدرت کشش : عالی
• عملکرد بافت : حداقل عملکرد نسبت به تمامی ترکیبات مواد
• کاربردهای عمومی : بافت هایی که نیازمند زمان طولانی مدت هستند،عمومی،عضله ای قلبی و جراحی پلاستیک،بخیه فاسیای شکمی،حفاظت از بخیه های تولید شده،ضریب حساسیت کم
• رنگ بسته بندی : آبی پررنگ
• رنگ نخ بخیه : شفاف،آبی
• سایر : یکی از بی حرکت ترین بخیه های تولید شده به ویژه برای عفونت،بخیه ای مناسب برای آناستوموز اعصاب،عموما به عنوان مش برای تقویت بافت ها مورد استفاده قرار می گیرد بویژه برای هرینو پلاستی

نایلون

• نوع : ترکیبات فیبری پلی آمید پلی مرهای زغال،هوا و آب
• میزان جذب : غیرقابل جذب
• قدرت کشش : بین۲۰-۱۵%در هر سال تنزل می یابد.
• عملکرد بافت : حداقل
• کاربردهای عمومی : دریچه های پوستی،حفظ بخیه،اندازه کوچکتر آن برای جراحی های کوچک و بافت های ملتهب استفاده می شود.
• رنگ بسته بندی : سبز نعنایی
• رنگ نخ بخیه : بنفش،سبز،بی رنگ
• سایر : یکی از ساکن ترین بخیه های موجود،قابل استفاده در التهابات،عمل های جراحی کوچک و بازسازی تاندوم ها و قسمت هایی که به سختی حرکت داده می شوند و یا بسته می شوند و توتنایی نگه داری شئ را ندارند.

منبع :

https://sedanmed.ir/product-category/medical-supply/surgical-consumable/suture-thread/

تجهیزات اولیه بیمارستان و روند تهیه آن علاوه بر تسریع روند صدور پروانه، می تواند منجر به خدمت رسانی های اولیه ی مناسب به بیماران شده و به این طریق در همان ابتدای فعالیت های بیمارستان، رضایت خاطر مراجعین را جلب نماید. برای این منظور بایستی ابتدا حداقل تجهیزات اساسی بیمارستان را شناخته و در جهت تامین آن ها بکوشید تا بتوانید در تمامی زمینه ها حداقل نیاز های بیماران را برطرف نمایید.

هنگامی که شما در حال آغاز برنامه ریزی در جهت ایجاد یک مرکز درمانی و یا بیمارستان هستید، قطعا تکمیل پروژه را به مراحل مختلفی تقسیم بندی می کنید. یکی از مهم ترین مراحل در بدو شروع ایجاد یک بیمارستان، تهیه ی تجهیزات اولیه بیمارستان خواهد بود که بایستی به درستی صورت گیرد تا نیاز های اولیه ی بیمارستان را مرتفع سازید. 

بنابراین در این نوشتار از سدان مد قصد داریم تا تعدادی از تجهیزات اولیه بیمارستان را برای شما ذکر کنیم تا شما عزیزان بتوانید در جهت تجهیز بیمارستان و یا مرکز درمانی خود اقدامات لازم را مبذول دارید.

چک لیست تجهیزات پزشکی اولیه بیمارستان

تجهیزات پزشکی با توجه به عملکرد در رده های مختلفی قرار می گیرند که مبنایی را برای تامین تجهیزات پزشکی اولیه بیمارستان ها به وجود می آورند. بر این اساس بخش تجهیزات پزشکی بیمارستان ها می توانند با در نظر گرفتن بخش های مختلف راه اندازی شده در بدو تاسیس، نیاز های مربوط به آن بخش ها را تهیه و تامین نمایند.

علاوه بر تخت های یک بیمارستان که برحسب تعداد آن ها، پذیرش در هر بیمارستان انجام می شود و در واقع پذیرش به تعداد تخت های موجود محدود می‌شود و برای فرآیند های آماده سازی، جراحی و ریکاوری مورد نیاز می باشند، از دیگر وسایل و تجهیزات اولیه بیمارستان شامل موارد زیر می باشد:

ادامه مطلب در لینک زیر :

https://sedanmed.ir/medical-equipment-of-hospital/

اگر شما این مطلب را مطالعه می‌کنید، احتمالا نگران هستید که شما یا همسر و یا یکی از اعضای خانواده‌تان ممکن است از آپنه انسدادی خواب (یک مشکل تنفسی) رنج ببرد و در اینجاست که این سوال در ذهن شما نقش می بندد. چرا باید دستگاه cpap بخریم؟ بنابراین شما در حال انجام یک تحقیق اولیه در مورد گزینه‌های درمان هستید. ممکن است کمی درباره دستگاه سازنده فشار هوای مثبت (سی پپ) شنیده باشید، اما هنوز برایتان مشخص نیست که دقیقا چه چیزی است؟ و یا چطور کار می‌کند؟  اما نگران نباشید. شما تنها نیستید. در کلینیک‌های خواب، ما هر روز درباره سی پپ درمانی با بیماران خود صحبت می‌کنیم. ما تلاش می‌کنیم تا بهترین اطلاعات را در اختیار آن‌ها قرار دهیم تا بهتر درک کنند که درمان به‌ وسیله  سی پپ چگونه کار می‌کند و چه نتایج شگفت انگیزی در زندگی می‌تواند داشته باشد. دستگاه های CPAP یکی از رایج‌ترین روش‌های درمان برای افراد مبتلا به مشکلات تنفسی هستند. مهم‌ترین این اختلالات آپنه انسدادی خواب (OSA) است. بیماران مبتلا به این سندرم اختلالات تنفسی را تجربه می‌کنند که در آن انسداد در راه هوایی باعث می‌شود تا آن‌ها در طول یک شب به مدت چند ثانیه تنفس نکنند. بسته به شدت آپنه در خواب یک نفر، ممکن است افراد مبتلا به آن از ۵ تا ۱۰۰ وقفه در ساعت در تنفس را تجربه کنند! این وقفه‌ها می‌توانند منجر به مسائل مختلف از جمله خواب‌آلودگی روزانه و بی‌ قراری در خواب و حتی به بیماری‌هایی مانند سکته قلبی و سکته مغزی منجر شود.

دستگاه سی پپ چگونه کار می‌کند؟

دستگاه‌های فشار مثبت دستگاه تنفسی هوا (CPAP)، به آرامی و از طریق راه هوایی خود با فشار کمی بیشتر از فشار هوای شش‌ها وارد سیستم تنفسی می‌کنند. دستگاه‌های سی پپ بسیار ساده هستند و استفاده از آن‌ها بسیار آسان می‌باشد. این دستگاه‌ها از سه بخش عمده تشکیل شده ا ست: ۱- موتور CPAP: موتور سیپپ اساسا یک کمپرسور کوچک است. در اتمسفر و دمای اتاق قرار می‌گیرد. فشار هوا را به آرامی بالا برده و هوا را  فشرده می‌سازد تا به مقدار مطلوب فشار هوا برای بازگشایی انسداد سیستم تنفسی برسد. قسمت ورودی هوا دستگاه دارای یک فیلتر قابل تعویض است که ذرات و ناخالصی‌ها را خارج می‌کند. نسل جدید دستگاه‌های CPAP نیز دارای یک مخزن آب کوچک هستند که هنگام روشن شدن، آب را گرم می‌کنند تا هوا را مرطوب کنند. این رطوبت‌ سازهای داخلی برای افرادی که در آب و هوای خشک و یا نیمه‌خشک زندگی می‌کنند ایده‌آل است. موتورهای CPAP بسیار بی سروصدا هستند و به سختی  بیش از یک زمزمه کوچک صدا تولید می‌کنند. ۲- شلنگ CPAP: شلنگ در این دستگاه وسیله تحویل هوا است که هوای تحت فشار را از موتور به ماسک مصرف‌کننده منتقل می‌کند. اکثر شیلنگ‌ها ۶ فوت هستند. قطر شیلنگ‌ها می‌تواند متفاوت باشد بسته به دستگاهی که از آن‌ها استفاده می‌کند. در حال حاضر اکثر شیلنگ‌ها برای کاهش تجمع آب ناشی از رطوبت‌ سازها، حرارت داده می‌شوند. ۳- ماسک CPAP: ما پپ در تمام اشکال و اندازه‌ها ساخته می‌شود و وجود دارد، زیرا هر فرد احساس راحتی در استفاده از ماسک‌های هم‌سایز و مشابه با ماسک دیگران را ندارد. اندازه‌ها و شکل‌های ماسک‌ها ممکن است متناسب با چهره‌های مختلف شکل متفاوتی داشته باشند. معمولا با توجه به این موارد نوع ماسک را انتخاب می‌کنند: بالش بینی، ماسک بینی و ماسک صورت. پیدا کردن ماسک مناسب برای راحتی شخص شما مهم‌ترین بخش انطباق سی پپ است.

طرز کار دستگاه سی پپ

موتور، شلنگ و ماسک تنفسی اصلی ترین قسمت های دستگاه سی پپ هستند. این دستگاه بدون نیاز به کپسول اکسیژن است و هوای اتاق را برای تنفس بیمار تا حد مطلوب فشرده می سازد.برای اطلاع از نفاوت سی پپ و بای پپ به مطالب قبلی مراجعه کنید.

الف- موتور سی پپ

یک کمپرسور کوچک و بسیار بی صدا، موتور سی پپ را تشکیل می دهد. در قسمت ورودی دستگاه، یک فیلتر برای جذب ذرات و غبار هوا دیده می شود که قابل تعویض می باشد. در دستگاه های جدید سی پپ مخزن آب کوچک و رطوبت ساز نیز در نظر گرفته شده که هوای خشک را برای تنفس بیمار مرطوب می کند.

ب- شلنگ سی پپ

شلنگ سی پپ در حدود ۶ فوت طول داشته و دارای قطر مناسب با خروجی دستگاه است. شلنگ وسیله ای برای انتقال هوا از دستگاه سی پپ به ماسک اکسیژن است . با توجه به طول شلنگ، امکان استفاده از سی پپ با فاصله مناسبی از تخت خواب بیمار میسر است.

ج- ما پپ

در همه دستگاه های سی پپ ماسک تنفسی برای بیمار وجود دارد ولی شکل و اندازه ماسک متفاوت است. ماسک تنفسی به صورت مستقیم با بیمار در تماس است و باید به اندازه کافی راحت باشد. بالش بینی، ماسک بینی و ماسک صورت متناسب با فرم چهره و در اندازه مناسب به فروش می رسد. در واقع هر ماسک برای استفاده اختصاصی بیمار بیشترین کارایی را دارد و ممکن است مناسب فرد دیگری نباشد

فشارسنج عقربه‌ای بعضی از دستگاه‌های فشارسنج عقربه‌ای هستند. فشارسنج عقربه‌ای وسیله‌ای است فنردار که با استفاده از فشار هوا عقربه‌ای را روی صفحهٔ مدرّجی حرکت می‌دهد که هر درجهٔ آن نشانگر یک میلیمتر جیوه است. این نوع فشارسنج ارزان و حملش نسبت به نوع جیوه‌ای راحت‌تر است.

فشارسنج عقربه ای نوعی از فشارسنج است که علاوه بر استفاده در مراکز درمانی نظیر درمانگاه و کلینیک و … کاربرد خانگی هم دارند. فشارسنج عقربه ای همانطور که از اسمش پیداست، به سبب صفحه ی عقربه ای اندازه فشار خون را نمایش می دهد. این فشارسنج ها دارای کیسه هوا یا کاف هستند که به دور بازوی افراد بسته می شود و توسط یک تلمبه کوچک تا حدی باد میشوند که شریان ها بر اثر فشار بسته شوند. در اینجور مواقع یک گوشی پزشکی زیر کیسه هوا میگذارند تا با شنیدن اولین نبض و آخرین نبض، فشار بالا و با قطع صدای نبض ، فشار پایین به دست بیاید.

مانومتر بوردونی براساس این اصل کار می‌کند که اگر یک لوله تخت تحت فشار تمایل دارد به سطح مقطعی دایره‌ای تغییر شکل پیدا کند . اگر لوله به صورت شکل C یا مارپیچ باشد، با اعمال فشار و افزایش کشش ، کل لوله تمایل به راست شدن شکل خود یا باز شدن مارپیچها پیدا می‌کند و از این تمایل در تغییر شکل می‌توان برای اندازه‌گیری فشار استفاده کرد . در سال 49 میلادی این اختراع به نام ایگنه بوردون در فرانسه ثبت و به دلیل حساسیت عالی ، عملکرد خطی و درستی آن بطور گسترده‌ای در حاضر از آن در اندازه‌گیری فشار استفاده می‌شود . در 52 میلادی اشکرافت حق ثبت اختراع بوردن را در آمریکا خریداری کرد و به بزرگترین سازنده فشارسنج تبدیل شد . همچنین در 49 میلادی برنادر شائفر در ماگدبرگ آلمان فشارسنج دیافراگمی را با موفقیت بعنوان اختراع به ثبت رساند که همراه با فشارسنجهای بوردنی انقلابی در اندازه گیری فشار درصنعت بوجود آورد . اما در 75 میلادی پس از اینکه ثبت اختراع بوردن به پایان رسید، شرکت شائفر و بودنبرگنیز فشارسنجهای بوردنی را تولید کرد .

در عمل اندازه‌گیری فشار در فشار سنجهای بوردونی، از طریق یک لوله ته بسته با دیواره نازک که در انتهای باز آن به یک لوله حاوی سیال که فشار آن تحت اندازه‌گیری است بصورت ثابت شده وصل می‌شود انجام می‌گیرد . هر چه فشار بیشتر شود ، قسمت ته بسته لوله بصورت یک قوس (کمان ) حرکت می‌کند و این حرکت از طریق یک پیوندارتباطی به چرخش چرخ دنده‌ای منجر می‌شود و معمولاً این مکانیزم متحرک قابل تنظیم است .

یک چرخ دنده با قطر کوچک نیز که بر روی محور عقربه قرار دارد ، باعث می‌شود حرکت مکانیزم متحرک به نسبت تعداد دنده‌های دو چرخ دنده درگیر تقویت شود . برای اینکه این مکانیزم بتواند از طریق تنظیم و کالیبراسیون ، فشار را بدرستی نمایش دهد نیاز به تنظیم درست صفحه مدرج که پشت عقربه قرار می‌گیرد ، تنظیم موقعیت قرارگیری محور عقربه و تنظیم طول پیوند ارتباطی میباشد.

عدم رعایت مسائل تکنیکی و سالم نبودن دستگاه روی رقم اندازه‌گیری شده تاثیر می‌گذارد و نتیجه گیری اشتباه خواهد بود.

آموزش استفاده از فشار سنج عقربه ای

 1) از فشارسنج جیوه‌ای استفاده‌کنید و یا برای اطمینان از صحت کار فشارسنج عقربه‌ای، باید آن را به‌طور مرتب با فشارسنج جیوه‌ای تنظیم کرد.

 2)  اندازه بازوبند متناسب با بازوی بیمار باشد. طول کیسة هوا حداقل ۸۰ درصد و پهنای آن حداقل ۴۰ درصد دور قسمت میانی و بالایی بازوی فرد باشد.

 3) بازوبند را به‌طور مناسب دور بازو بپیچید؛ طوری‌که وسط کیسه هوایی بازوبند بالای شریان بازویی و لبه تحتانی بازوبند حدود ۲ سانتی‌متر بالای چین آرنج قرارگیرد.

 4)  وضعیت مناسب برای اندازه‌گیری فشار خون: صحیح ‌ترین حالت برای اندازه‌گیری فشار خون وضعیت درازکشیده و یا وضعیت نشسته راحت بطوریکه باید دست بیمار به نحوی قرار داده شود که هم سطح قلب باشد. (در شرایط خاصی که احتمال می‌دهیم بیمار فشار خون پایین داشته باشد ولی در حالت دراز کشیده فشار خون طبیعی است، یکبار دیگر فشار خون را در حالت ایستاده یا نشسته با پاهای آویزان اندازه می‌گیریم که اگر افت فشار ارتواستاتیک داشته باشد معلوم ‌شود).

5) لازم است که بیمار تا نیم ساعت قبل از اندازه‌گیری فشار خون غذا و چای میل نکرده باشد و سیگار نکشیده باشد. کافئین موجود در چای و قهوه و نیکوتین موجود در سیگار سبب افزایش فشارخون می‌شوند.

6) حدود ۵ میلیمتر جیوه تفاوت بین فشارخون دو بازو  نرمال  است. در بعضی شرایط(دییون مزمن آئورت و تنگی شریان ساب‌کلاوین)، در تمام موارد، فشارخون باید از بازویی اندازه‌گیری‌شود که فشار بالاتری دارد.

 7) اندازه گیری فشار خون باید در شرایط آرام و بدون استرس انجام گیرد. در ضمن لازم است بیمار قبل از اندازه‌گیری فشار خون فعالیت فیزیکی سنگینی انجام نداده باشد و قبل از اندازه‌گیری فشار خون، حداقل به مدت ۱۰-۵ دقیقه آرام وبدون استرس بنشینید. فشار خون در شرایط فعالیت ورزشی، خستگی و یا عصبانیت در همه بالا می رود و در افراد بیمار این افزایش شدیدتر از افراد نرمال است. فشار خون اندازه گیری شده در این شرایط  نشانگر درستی از فشار خون میانگین نمی باشد.

8) لباس آستین کوتاه بپوشید. بالا زدن استین تنگ لباس با فشار روی شریان موجب خطای اندازه گیری میشود.

9)  بازوبند باید در بازوی بیمار به نحوی بسته شود که نه خیلی شل باشد و نه خیلی سفت والا موجب خطا در اندازه گیری میشود.

منبع : 

https://sedanmed.ir/blood-pressure-meter/

نبولایزر دستگاهی است که می توان توسط آن دارو هایی را که باید از طریق استنشاق به بیمار منتقل شود را به دستگاه تنفسی بیمار انتقال دهند. این روش برای افرادی که مبتلا به آسم و برونشیت هستند تاثیر فوق العاده ای دارد زیرا دارو سریعا از طریق تنفس جذب شده و به اندام های دیگر بدن آسیبی نمی رساند. دارو را در قسمت مخصوص دستگاه ریخته و با استفاده از ماسک آن بخار خروجی را به داخل ریه و مجرای تنفسی می کشیم. دستگاه به گونه ای است که طی فرایند های بخصوص دارو با فشار بسیار تبدیل به حالت گازی شده و از قسمت خروجی دستگاه خارج می شود.

انواع نبولایزر

1- نیوماتیک:

جهت رساندن ذرات نبولایز شده دارو به برونش‌ها ، باید این ارتیکل‌ها به اندازه‌های حداقل ۵ تا ۱۰ میکرون تبدیل شوند. در این حین ممکن است نام تکنولوژی مش کپ Vibrating Mesh را هم بشونید که این سیستم درواقع ارتیکل‌ها را برای تأثیر بر برونشیول‌ها به اندازه ۲ تا ۶ میکرون کوچک می کند.

مش کپ نبولایزرها با استفاده از یک صفحه با سوراخ‌های میکروسکوپی که باعث کوچک شدن قطرات دارو می‌شوند و استفاده از یک پیزوی کوچک برای پرتاب دارو به این صفحه می‌توانند ذرات دارو را به اندازه ۲ تا ۶ میکرون کوچک کنند. همچنین این نوع از نبولایزرها معمولا ابعاد بسیار کوچکی دارند که باعث شده تا به‌عنوان نبولایزرهای همراه استفاده شود.

2- نبولایزر اولتراسونیک

در صورتی ‌که این دارو به ذرات حدود نیم تا ۲ میکرون تبدیل شوند بر آلوئول‌ها اثر خواهند گذاشت. کوچک شدن اندازه ذرات دارو بستگی به نوع دارو و جایگاه اثر آن‌ها خواهد داشت ، لذا از تکنولوژی‌های مختلف برای نبولایز استفاده می‌شود.

نبولایـزر ultra sonic شامل بخش های اسیلاتور الکترونیک ، مبدل اولتراسوند یا کریستال پیزوالکتـریکی ، محفظه کوپلینگ که معمولا پر شده از آب ، محفظه داروی نبولایزر و فن برای خروجی هوا می باشد.

3- نبولایزر اولتراسونیک

در شرایطی که دارو باید بر روی قسمت های خاصی مانند آلوئول ها اثر گذار باشد، لازم است که ذرات دارو تا حدود نیم تا دو میکرون کوچک شود.

کوچک شدن ذرات دارو به نوع دارو و جایگاه اثر آن بستگی داشته که از تکنولوژی اولتراسونیک برای نبولایز استفاده می شود.

نبولایزر ، درمان کننده سریع بیماری های تنفسی و ریوی

نحوه استفاده از نبولایزر دکتر به شما خواهد گفت هر چند وقت یک مرتبه از نبولایزر استفاده کنید.

از دکترتان بخواهید اگر برای درمان باید نکات خاصی را رعایت کنید به شما بگوید.

باید همچنین دفترچه دستگاه را با دقت مطالعه کنید

کامفیل و موارد استفاده آن

وقتی که زخم بستر در حالت اولیه خود قرار دارد و ترشحات آن کم تا متوسط است، از کامفیل و انواع آن میتوان به کامفیل ماده دار یا کامفیل مربعی اشاره کرد که به عنوان لایه محافظ پوست استفاده می شوند. و با رساندن رطوبت به آن و پیشگیری از پدید آمدن زخم بستر مراحل درمان را سریع تر کرد . از این گونه پانسمان به عنوان پانسمان ثانویه ، بر روی ژل های بیاتین آلژینات ، پیوریلون و بیاتین آلژینات نقره نیز می توان استفاده کرد.

کامفیل در واقع نوعی از پانسمان است که برای زخم‌های سطحی با ترشحات اندک، مانند سوختگی‌های سطحی، زخم پا، ساییدگی پوست و . به کار می‌رود.

کامفیل را می‌توان در زخم بسترهای سطحی که ترشحات کم و یا متوسط دارند نیز استفاده کرد. جهت تعویض کامفیل زمان مشخصی در نظر گرفته نشده است و بسته به میزان ترشحات زخم بایستی اقدام به تعویض پانسمان کرد. توجه کنید که بهترین زمان برای تعویض کامفیل، هنگامی است که سطح روی پانسمان تغییر رنگ داده و پانسمان به لحاظ ترشحات زخم اشباع‌ شده است.

معمولاً در زخم‌های کوچک ممکن است تا حداکثر یک هفته نیاز به تعویض نداشته باشیم. حال‌آنکه در زخم‌های بزرگ‌تر و وسیع‌تر ممکن است هر 2 تا 3 روز نیاز باشد تا پانسمان روی زخم را تعویض نماییم. همچنین توجه کنید که اندازه‌ی پانسمان را طوری انتخاب کنید که حداقل 1 سانتی‌متر خارج از تمام لبه‌های زخم باشد.

کامفیل ها در انواع مختلفی تهیه و تولید می‌شوند که هم می‌توان از آن‌ها به‌عنوان پانسمان اولیه روی زخم استفاده کرد و هم می‌توان آن را روی پانسمان اولیه قرار داد. یکی از معروف‌ترین برندهای فعال در این زمینه برند کلوپلاست است که از انواع آن می‌توان کامفیل مربعی، کامفیل شفاف، کامفیل ی، کامفیل بیاتین و بیاتین آلژینات ساده و نقره دار، بیاتین سوپر و ژل پیوریلون را نام برد.

توجه داشته باشید که استفاده از پانسمان های نامناسب نه تنها به بهبود زخم کمک نمی کند. بلکه سبب پیدایش عوارض جدید نیز می شود. کامفیل مربعی از ذره های سلوی که رطوبت را جذب میکنند ساخته شده است که در یک توده پلاستیکی و چسبنده قرار دارد. زمانی که پانسمان بر روی زخم قرار میگیرد.

این ذرات در تماس با اگزودای زخم را جذب خود می کنند و این باعث می شود ترکیب ژل مانندی که اغلب شیری رنگ است به دست آید. این ژل محیط مناسبی برای درمان زخم به وجود می آورد. از دیگر ویژگی های این ژل حفاظت از بافت گرانولاسیون است. که باعث کاهش قابل ملاحظه زخم می شود. سطح خارجی کامفیل چگونه است؟ سطح ان شفاف با لایه نیمه تراوا پوشیده شده است که با وجود اجازه تبخیر و عبور اکسیژن ، نسبت به میکروارگانیسم ها نفوذ ناپذیر هستند. این لایه را لایه باهوش نیز می نامند ، به دلیل این که منافذ بسیار ریزی در این لایه وجود دارد و این منافذ ریز رطوبت موجود در زخم که باعث تنگی و گشادی بستر آن می شود را تنظیم می کند.

ژل شیری رنگ موجود در کامفیل همانند یک چراغ راهنما عمل می کند و زمان پانسمان را نشان می دهد ، البته نباید پانسمان را بی دلیل و بی جهت عوض کرد. برای تعویض پانسمان باید اول از لبه ها شروع کرد ، و پس از آزاد کردن دو طرف لبه به سمت مرکز پانسمان حرکت می کنیم و آن را از زخم جدا می کنیم.

پانسمان‌های سنتی که متأسفانه هنوز هم در برخی موارد و بیمارستان‌ها به‌طور گسترده مورد استفاده قرار می‌گیرند، ویژگی‌های پانسمان‌های مدرن را نداشته و معایب زیادی دارند. به‌طور مثال در هنگام تعویض پانسمان‌های سنتی، فیبر و الیاف آن‌ها درون زخم جامانده و برای جدا کردن آن‌ها از روی زخم، بیمار دچار رنجش خاطر می‌شود.

ویژگی مهم دیگری که پانسمان مدرن کامفیل را از انواع سنتی پانسمان متمایز می‌سازد، خاصیت ضد آب بودن آن است. پانسمان مدرن کامفیل با خاصیت ضد آب و ضد میکروب بودن، اجازه‌ی عبور آب و میکروب‌ها را به درون محل زخم نداده و به این طریق باعث التیام هر چه‌بهتر و سریع‌تر زخم می‌شود.

همچنین پانسمان مدرن کامفیل به علت فوم های حلقوی موجود در لایه‌ی بیرونی، نرم و منعطف بوده و احساس درد را در هنگام برخورد بیمار با محیط اطراف کاهش داده و در نتیجه برای بیمار رضایتمندی را به همراه خواهد داشت. این پانسمان‌های مدرن علاوه بر نرم بودن و خواص ضد فشاری آن‌ها که درد را در محیط اطراف زخم پخش می‌کنند، قابل برش زدن بوده و بیمار یا پرستار می‌تواند بر اساس اندازه‌ی زخم، آن را برش داده و استفاده نماید.

منبع : 

https://sedanmed.ir/product-category/medical-supply/wound-dressing/coloplast-comfeel-dressing/